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Endometriose e Gravidez – Pode Engravidar? Tem Riscos?

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Endometriose e Gravidez – Pode Engravidar? Tem Riscos?

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Endometriose e Gravidez

Muitas são as dúvidas sobre a relação da endometriose e gravidez. Algumas mulheres acreditam que por ter endometriose nunca poderão engravidar ou terão uma prenhez de cimeira risco. Você descobrirá a seguir se uma mulher com endometriose pode engravidar e se essa poderá ser uma prenhez de risco.

A endometriose é um problema de saúde que afeta as mulheres em que células que revestem o útero crescem em outras partes do corpo, causando sintomas desagradáveis e dificultando a gravidez. Apesar de ser mais difícil para algumas mulheres com endometriose ficarem grávidas, a gravidez é provável e os bebês podem se desenvolver de uma forma saudável.

Sabendo dessa informação, vale a pena também dar uma conferida na dieta da fertilidade para engravidar e nos remédios para engravidar mais usados, já que tudo isso pode te ajudar a engravidar e a realizar o seu sonho de ser mãe, já que, mesmo com a endometriose, é provável ter uma gravidez saudável.

Quer
entender melhor essa relação entre a endometriose e gravidez? Esse item
esclarecerá todas as suas dúvidas sobre a doença na gravidez e a possibilidade
de riscos e complicações.

Endometriose e Gravidez

A endometriose acontece quando células iguais as que fazem segmento do revestimento do útero passam a crescer em outras partes do corpo, geralmente em locais porquê:

  • as trompas de Falópio;
  • a varíola;
  • o tripa e o reto;
  • os ovários ou detrás deles;
  • o lado de fora da parede do útero.

Esse
propagação irregular de células responde ao ciclo menstrual. Isso significa que
o tecido engrossa e sangra todos os meses. É porquê se essas células crescessem e
encolhessem de tamanho de entendimento com o ciclo menstrual da mulher.

Durante a
ovulação e a mênstruo, essas células anormais podem ser quebradas causando
sangramento ou podem formar um tecido cicatricial que motivo dor.

Porém, o
revestimento uterino que cresce fora do útero não é capaz de trespassar do organização
– porquê acontece na mênstruo – e acaba recluso no corpo, causando dor e
inflamação.

Há casos
em que a endometriose não motivo sintomas. Mas em outros casos podem ser
observados sintomas porquê:

  • Dor durante o sexo;
  • Diarreia;
  • Constipação;
  • Micção frequente;
  • Fadiga;
  • Dor durante a mênstruo;
  • Mênstruo intensa ou irregular;
  • Dor de ventre;
  • Dor pélvica;
  • Dor para urinar ou defecar.

Porquê a
endometriose pode afetar órgãos reprodutivos femininos, muitas mulheres têm
incerteza se a doença impede ou dificulta a gravidez de alguma forma.

Estimativas publicadas no periódico científico Frontiers in Surgery em 2014 indicam que a endometriose pode afetar até 10% das mulheres em idade fértil. Também foi observado que de 15 a 20% dos casais férteis que tentam conceber terão sucesso todos os meses, mas esse número cai para 2 a 10% em casais em que a mulher sofre de endometriose. Mas será que isso impossibilita a gravidez?

Vamos ver
a seguir qual a relação entre a endometriose e a gravidez e o que de roupa pode
ocorrer com as mulheres com endometriose que querem engravidar.

Mulher Com Endometriose Pode Engravidar?

Ao contrário do que muita gente pensa, endometriose não é sinônimo de infertilidade e mulheres com endometriose podem permanecer grávidas.

Porém,
murado de um terço das mulheres com endometriose podem ter dificuldades para
engravidar. De entendimento com dados publicados em 2010 no Journal of Assisted
Reproduction and Genetics,
30% das mulheres com endometriose apresentam
infertilidade e essa estimativa pode chegar até 50%.

Segundo a localização,
a quantidade e a profundidades dos tecidos cicatriciais, o médico pode
qualificar a endometriose nos estágios 1, 2, 3 ou 4, sendo que o estágio 1
corresponde à endometriose ligeiro enquanto que o estagio 4 é um caso mais grave.

Mulheres
com endometriose nos estágios 1 ou 2 têm um risco menor de ter problemas com a
infertilidade do que aquelas com endometriose nos estágios 3 ou 4, mas esse não
é um fator determinante para o sucesso ou fracasso do tratamento de
fertilidade.

Causas da Endometriose

Não se
sabe exatamente o motivo pelo qual a endometriose pode afetar a fertilidade.
Mas acredita-se que as possíveis causas de dificuldades relacionadas à
fertilidade em mulheres com endometriose podem ser devido a:

– Distorção ou bloqueio de órgãos reprodutivos

As lesões
endometriais podem resultar na formação de tecido cicatricial que podem modificar
a forma de órgãos reprodutivos e impedir o seu funcionamento normal. A presença
dessas aderências nos órgãos pode promover bloqueios que impedem que o sêmen
chegue até o óvulo ou que o óvulo fertilizado chegue até o útero.

Se o
tecido endometrial envolver os ovários, pode ser que a liberação dos óvulos
durante a ovulação fique comprometida.

– Inflamação universal

Estudos em
curso sugerem que a endometriose aumenta a inflamação no corpo e que isso
tem relação com a infertilidade.

Apesar se
serem constatados aumento de inflamação no corpo das mulheres com a doença, os
especialistas ainda não sabem se é a endometriose que motivo a inflamação ou se é
a inflamação que motivo a endometriose. Também está sendo estudada a relação de
tudo isso com os casos de infertilidade.

– Problemas na implantação de embriões

Taxas de
implantação embrionária são mais baixas em mulheres com endometriose.
Acredita-se que isso pode ter a ver com a presença de tecidos cicatriciais que
prejudicam a passagem do óvulo fertilizado (embrião) para o útero.

Alterações
nos órgãos da pelve, tais porquê aderências com tecido pélvico ou bloqueio das
trompas de Falópio também podem impedir o contato do óvulo com o sêmen.

– Subtracção da qualidade dos ovos

A
qualidade dos ovos em mulheres com endometriose pode ser menor em relação as
mulheres sem a doença. Os embriões (óvulos fertilizados) de mulheres com
endometriose têm um desenvolvimento mais lento do que a média.

– Alterações hormonais

A endometriose pode afetar o estabilidade hormonal do corpo, o que pode dificultar a gravidez ou fazer com que o sistema imunológico ataque o embrião, causando um monstro instintivo.

O Que
Fazer Se Houver Problemas Com a Infertilidade?

Não existe
um tratamento medicamentoso capaz de melhorar a fertilidade, mas a remoção
cirúrgica de tecidos cicatriciais formados pelo propagação irregular de células
do revestimento do útero por meio de um procedimento laparoscópico antes de
engravidar pode aumentar as chances de concepção.

Se ainda
assim a mulher apresentar dificuldades para engravidar, é provável recorrer a
tratamentos de fertilização assistida porquê a fertilização in vitro e a
inseminação intrauterina, por exemplo.

A Gravidez Melhora ou Piora a Endometriose?

Cada
mulher responde de uma forma dissemelhante à prenhez e é importante considerar
cada caso. Apesar de a progesterona – hormônio que é produzido em maior
quantidade durante a prenhez – melhore os sintomas da endometriose, não são
todas as mulheres que percebem uma melhora dos seus sintomas durante a
gravidez.

Há relatos
de que os sintomas da endometriose melhoram durante a prenhez e um estudo
publicado em 2016 na revista científica Women’s Health mostra que a
progestina – versão sintética do hormônio progesterona usado no tratamento da
endometriose – é capaz de reduzir a dor relacionada à endometriose em
aproximadamente 90% das mulheres com a doença.

Em outras
mulheres, a gravidez pode até piorar a exigência. Isso pode ser explicado pelo
aumento do útero, que exerce uma pressão extra em regiões em que há o
propagação irregular de células característico da endometriose. Aliás, o
aumento dos níveis de estrogênio – outro hormônio que é produzido em maior
quantidade durante a prenhez – pode piorar alguns sintomas da endometriose
porque ele pode desencadear o surgimento de mais lesões.

Mesmo nos
casos em que os sintomas são amenizados, é generalidade que os sintomas da
endometriose voltem quando o período gestacional termina e os ciclos menstruais
são normalizados.

De entendimento
com um estudo científico de revisão publicado em 2018 no periódico Human
Reprodution Update
, é provável engravidar com endometriose, mas não é
recomendado usar a prenhez porquê uma estratégia de gerenciamento dos sintomas
pois a gravidez não tratamento a doença e unicamente amenizam os sintomas em algumas
gestantes.

Engravidar com Endometriose Tem Riscos?

Mulheres
com endometriose podem ter um risco maior de suportar complicações durante a
gravidez ou o parto. Ainda assim, as complicações são raras.

A maioria
das mulheres apresentam uma prenhez tranquila, saudável e sem complicações.
Mas algumas podem ter problemas porquê:

Pré-eclâmpsia

Um estudo
populacional transportado na Dinamarca e publicado em 2017 na revista científica Fertility
and Sterility
indica que mulheres grávidas com endometriose apresentam um
risco mais cimeira de pré-eclâmpsia – uma complicação na gravidez em que há um
aumento irregular da pressão arterial sanguínea que coloca em risco a saúde da
mãe e do bebê.

Sintomas
de pré-eclâmpsia na prenhez podem incluir:

  • Dor de cabeça;
  • Pressão arterial elevada;
  • Inchaço facial;
  • Dor inferior das costelas;
  • Dificuldade para enxergar ou alterações na visão.

Ao
observar esses sintomas, é importante fazer um monitoramento estável da
exigência no consultório médico para minimizar o risco de complicações.

Promanação prematuro do bebê

O mesmo estudo citado anteriormente sugere que a endometriose pode aumentar o risco de parto prematuro. Outra pesquisa publicada em 2017 no periódico Obstetrics & Gynecology Science indica que gestantes com endometriose tem um risco quase 2 vezes maior de ter um parto prematuro do que as outras mulheres.

Lembrando
que o parto prematuro ocorre quando o bebê nasce antes de completar 37 semanas
de prenhez, momento em que o organização do bebê ainda não está totalmente
pronto para deixar o útero da mãe.

Sintomas
de um parto prematuro podem incluir:

  • Contrações regulares com ou sem dor;
  • Pressão na pelve;
  • Diferença no corrimento vaginal que pode ter uma
    consistência dissemelhante ou se tornar sangrento.

Embora
bebês prematuros possam se desenvolver muito e ter uma boa saúde, o bebê nasce
mais fragilizado, com plebeu peso e pode ter complicações de saúde.

Cesariana

A
endometriose pode aumentar a verosimilhança de precisar de uma cesariana quando
o parto vaginal não é seguro para a mãe e para o bebê.

Apesar de
o parto cesáreo ser seguro quando feito por uma boa equipe médica, trata-se de
um procedimento cirúrgico que porquê qualquer outra cirurgia tem os seus riscos.
Aliás, a recuperação da mulher em seguida um parto normal é muito mais rápida do
que em uma cesariana.

Placenta prévia

Em 2016,
um estudo publicado no periódico científico PLoS One mostrou que a
endometriose durante a prenhez pode exaltar o risco de placenta prévia.

Na
prenhez, o útero desenvolve a placenta – uma estrutura responsável por
fornecer nutrientes e oxigênio para o feto. A placenta normalmente se liga à
segmento superior ou lateral do útero, mas há casos em que a placenta se liga ao
fundo do útero cobrindo parcial ou totalmente o pescoço do útero. Essa exigência é
conhecida porquê placenta prévia e pode aumentar o risco de ruptura da placenta
durante o parto, o que pode promover um grande sangramento e colocar em risco
tanto o bebê quanto a mãe.

Mulheres
com esse tipo de complicação geralmente fazem um parto cesáreo, pois o parto
normal coloca a mãe e o bebê em grande risco.

Um dos
principais sinais de uma placenta prévia é a ocorrência de um sangramento
vaginal vermelho intenso e luzente e é importantíssimo procurar um médico
nesses casos.

Monstro instintivo

Uma
revisão científica publicada em 2017 no periódico Fertility and Sterility
analisou a relação da endometriose com o risco de monstro. O estudo concluiu que
ter endometriose pode exaltar o risco de monstro instintivo e que a taxa de
monstro em mulheres com endometriose era de 35% enquanto que mulheres sem a
doença apresentam uma taxa de 22%.

Sintomas
porquê cólicas, dor nas costas e sangramento durante a prenhez – mormente
durante as primeiras 12 semanas de gravidez – podem indicar um monstro
instintivo.

Porquê Tratar a Endometriose Durante a Prenhez e Dicas

É
absolutamente provável engravidar com endometriose, mas é importante continuar
tratando a doença durante a prenhez para controlar os sintomas da
endometriose.

Terapia hormonal é inadequada na prenhez

O
tratamento usual da endometriose é feito com terapia hormonal que pode incluir
o uso de pílulas de estrogênio e progesterona ou o uso de dispositivos
intrauterinos (DIU). No entanto, essas opções de tratamento não são adequadas
durante a gravidez pois podem colocar a prenhez em risco.

Cirurgia antes da gravidez

Outro
tratamento provável é a realização de cirurgias para remover as lesões causadas
pela endometriose, mas estas devem ser planejadas para serem feitas antes da
prenhez.

Tratamento sintomático

As
grávidas com endometriose que não apresentam uma melhora dos sintomas devido ao
aumento procedente dos níveis de progesterona podem pacificar os sintomas com
segurança por meio das seguintes abordagens:

  • Usando analgésicos de venda livre aprovados pelo
    médico;
  • Comendo provisões ricos em fibras para reduzir os
    desconfortos intestinais que podem surgir por motivo da endometriose;
  • Utilizando compressas quentes ou tomando banhos
    quentes para pacificar as dores;
  • Praticando exercícios de estiramento, de estirão
    ligeiro ou de ioga, por exemplo, para reduzir as dores nas costas.

Tratamento em seguida a prenhez

Ainda que a amamentação possa atrasar o retorno da mênstruo, os sintomas da endometriose tendem a voltar depois do promanação do bebê. Assim, é precípuo continuar se consultando com um médico para definir qual será o tratamento adotado daí para frente. Se a mulher não tiver intenção de engravidar, é provável retomar a terapia hormonal depois da amamentação.

Em casos
muito graves de endometriose, pode ser que o útero, os ovários ou segmento desses
órgãos tenham que ser removidos cirurgicamente. Nesses casos, não será mais
provável engravidar.

Séquito médico é precípuo

Em universal,
mulheres com endometriose podem engravidar sem grandes dificuldades. O
comitiva médico durante toda a gravidez é importante para que a mulher
possa controlar os seus sintomas com segurança e para minimizar o risco de
complicações.

Se a mulher
estiver tentando engravidar naturalmente durante 6 meses ou 1 ano, é
recomendado procurar um profissional em fertilidade para uma avaliação mais
detalhada.

Referências
Adicionais:

  • https://www.pregnancybirthbaby.org.au/how-endometriosis-affects-pregnancy
  • https://americanpregnancy.org/womens-health/endometriosis/
  • http://endometriosis.org/resources/articles/myths/
  • https://www.endometriosis-uk.org/endometriosis-fertility-and-pregnancy
  • https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0168476
  • https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fsurg.2014.00024/full
  • https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(17)31747-8/fulltext
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29471493
  • https://jeanhailes.org.au/health-a-z/endometriosis/fertility
  • https://www.webmd.com/women/endometriosis/can-i-have-kids-if-i-have-endometriosis

Você já se perguntou sobre endometriose e gravidez? Aprendeu alguma coisa nesse item? Comente inferior!

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